Antidepressiva til angst: Hvilke medicinske muligheder findes?

Antidepressants Anxiety

Kristin Hall, FNP Medicinsk gennemgået afKristin Hall, FNP Skrevet af vores redaktion Sidst opdateret 29/10/2020

Hvis du er blevet diagnosticeret med en angstlidelse, kan din læge anbefale en af ​​flere lægemidler, herunder medicin mod angst , betablokkere og, for visse typer angst, antidepressiva.

Selvom antidepressiva typisk ses som behandlinger for depression, er flere moderne antidepressiva godkendt til behandling angst lidelser som generaliseret angstlidelse (GAD) og panikangst.





Nedenfor har vi forklaret, hvordan antidepressiva kan hjælpe med at behandle angst, samt de specifikke antidepressiva, din læge kan ordinere, hvis du har en angstlidelse.

Vi har også diskuteret, hvor lang tid det normalt tager for angst at forbedre sig, de bivirkninger, du kan opleve, mens du bruger antidepressiva til behandling af angst og mere.



Antidepressiva til angst: Det grundlæggende

  • Nogle antidepressiva kan hjælpe forbedre den måde, din hjerne bruger kemikalier på der styrer stress og humør og reducerer følelser af angst.

  • Ikke alle antidepressiva er godkendt til behandling af angst. Når et antidepressivt middel bruges til at behandle en angstlidelse, er det generelt en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) eller serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI).

  • Ældre antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva (TCA'er) og monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), er mindre almindeligt anvendt som førstelinjebehandlinger mod angst.

  • Antidepressiva kan tage flere uger at begynde at arbejde , hvilket betyder, at det er vigtigt at blive ved med at bruge dem, selvom du ikke bemærker en umiddelbar forbedring af dine følelser, angstniveauer og generelt humør.

  • Hvis du er blevet diagnosticeret med en angstlidelse, kan din læge foreslå at gennemgå psykoterapi ud over at bruge medicin.

  • Antidepressiva kan være yderst hjælpsomme, men de kan også have ulemper. Du kan opleve bivirkninger, mens du bruger antidepressiva, eller du skal prøve flere lægemidler, før du finder en, der passer godt til dig.

  • Hvis du har ordineret et antidepressivt middel til behandling af angst, skal du ikke ændre din dosis eller stoppe med at tage den uden først at tale med din læge. .


Pludselig stopper antidepressiva kan forårsage antidepressivt seponeringssyndrom og abstinenssymptomer.

online rådgivning

den bedste måde at prøve rådgivning på

udforske rådgivningstjenester book en session

Hvordan antidepressiva kan hjælpe med at behandle angst

To typer antidepressiva bruges typisk til behandling af angstlidelser-selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) og serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI'er).

SSRI'er og SNRI'er fungerer ved at ændre niveauerne af visse neurotransmittere i din hjerne og krop. Neurotransmittere er kemiske budbringere, der bruges af din krop til at kommunikere mellem nerveceller og regulere dit humør, adfærd og andre kropsfunktioner.



Mere specifikt fungerer SSRI'er efter øge mængden af ​​serotonin der er til stede i din hjerne.

Serotonin omtales undertiden som et lykkeligt hormon eller et lykkeligt kemikalie. Dette er fordi det spiller en central rolle i reguleringen af ​​dit humør og dine følelser af velvære . Det hjælper også med at reducere følelser af depression og regulere dine angstniveauer.

Forskning har vist, at lave niveauer af serotonin er forbundet med depression, angstlidelser og selvmordsadfærd. Hvis du føler nogen af ​​disse, skal du straks kontakte en læge.

SNRI'er fungerer efter øge mængden af ​​serotonin og noradrenalin der er til stede i din hjerne.

Ligesom serotonin, noradrenalin er en neurotransmitter der er ansvarlig for at regulere humør og adfærd. Mere specifikt er det ansvarligt for alt fra at hjælpe dig med at fokusere, til at hjælpe med håndteringen af ​​din søvn-vågne-cyklus, din reaktion på stress og din hukommelse.

Ved at øge niveauet af disse neurotransmittere kan SSRI- og SNRI -antidepressiva bidrage til at forbedre humøret og lindre angst.

Hvilke antidepressiva bruges til at behandle angst?

I øjeblikket har FDA godkendt flere antidepressiva til behandling af angstlidelser. De fleste af de antidepressiva, der er godkendt til behandling af angstlidelser, er SSRI og SNRI, selvom nogle ældre antidepressiva også er godkendt til visse angstlidelser.

Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) for angst

Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) godkendt af FDA til behandling af angstlidelser omfatter:

  • Fluoxetin. Sælges under mærket Prozac® , er fluoxetin godkendt som behandling af flere angstlidelser, såsom panikangst og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).

  • Paroxetin. Sælges under mærket Paxil® , paroxetin er godkendt som behandling for panikangst, generaliseret angstlidelse (GAD), obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), social angstlidelse (SAD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

  • Sertralin. Sælges under mærket Zoloft® , sertralin er godkendt som behandling for panikangst, social angstlidelse (SAD), obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

  • Escitalopram. Sælges under mærket Lexapro® , escitalopram er godkendt som behandling for generaliseret angstlidelse (GAD).

  • Fluvoxamin. Sælges under mærket Luvox® CR , er fluvoxamin godkendt som behandling for obsessiv-kompulsiv lidelse og social angstlidelse.

Nogle andre SSRI'er, såsom citalopram (sælges som Celexa®), er ikke godkendt af FDA til behandling af angstlidelser, men kan blive ordineret off-label af din læge til behandling af angstlidelser, hvis det anses for sikkert og hensigtsmæssigt.

Serotonin-Norepinephrine genoptagelseshæmmere (SSRI'er) for angst

Serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI'er) godkendt af FDA til behandling af angstlidelser omfatter:

  • Duloxetine. Sælges under mærket Cymbalta® , duloxetine er godkendt som behandling for generaliseret angstlidelse (GAD).

  • Venlafaxin. Sælges under mærket Effexor® , venlafaxin er godkendt som behandling af generaliseret angstlidelse (GAD), social angstlidelse (SAD) og panikangst.

Andre antidepressiva, der bruges til at behandle angst

Ud over SSRI og SNRI kan nogle ældre eller atypiske antidepressiva anvendes til behandling af angstlidelser. Nogle af disse lægemidler er godkendt af FDA til behandling af angst, mens andre kan ordineres off-label:

  • Tricykliske antidepressiva. Nogle tricykliske antidepressiva, som f.eks doxepin (sælges som Sinequan® og under andre mærkenavne), er lejlighedsvis ordineret til behandling af visse angstlidelser.
  • Monoaminoxidasehæmmere (MAO -hæmmere). En ældre klasse af antidepressiva, nogle MAO -hæmmere bruges til at behandle angst. For eksempel, phenelzin (sælges som Nardil®) kan ordineres off-label som behandling af social angstlidelse (SAD).

På grund af den højere risiko for bivirkninger og lægemiddelinteraktioner med ældre antidepressiva, bruges disse lægemidler generelt ikke som førstelinjebehandlinger mod depression eller angst.

Andre lægemidler, der bruges til at behandle angst

Ud over antidepressiva bruges flere andre former for medicin som behandling af angstlidelser. Andre lægemidler, der bruges til at behandle angst, omfatter:

  • Benzodiazepiner. Benzodiazepiner såsom alprazolam (Xanax®), diazepam (Valium®) og lorazepam (Ativan®) bruges ofte til behandling af generaliseret angstlidelse (GAD) og flere andre angstlidelser.

    Benzodiazepiner har både fordele og ulemper som angstbehandlinger. Selvom de normalt er effektive og begynder at arbejde hurtigt, kan mennesker, der behandles med benzodiazepiner, hurtigt udvikle en tolerance og i nogle tilfælde blive afhængige af dem.

  • Buspiron. Buspiron er en ikke-benzodiazepin medicin, der bruges til behandling af angstlidelser, især generaliseret angstlidelse (GAD). Det bruges ofte, når SSRI'er ikke er effektive eller giver ubehagelige bivirkninger.

    Buspiron kan tage flere uger at begynde at arbejde effektivt. I modsætning til benzodiazepiner er der ingen risiko for afhængighed eller tilbagetrækning hos mennesker, der behandles for angstlidelser med buspiron.

  • Betablokkere. Betablokkere, der normalt bruges til behandling af hypertension (forhøjet blodtryk), bruges også til at behandle de fysiske symptomer på angst.

    Betablokkere begynder at arbejde hurtigt og er effektive til at kontrollere rysten, rysten, hurtige hjerteslag og andre fysiske angstsymptomer i korte perioder, f.eks. Under en begivenhed, præstation eller anden angstproducerende situation.

Ud over medicin behandles angstlidelser ofte ved hjælp af psykoterapi. Terapeutiske muligheder som kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan ofte hjælpe mennesker med at udvikle nye måder at tænke og opføre sig på, der hjælper med at reducere angst.

Antidepressiv sikkerhed og bivirkninger

Selvom de fleste nye antidepressiva, såsom SSRI og SNRI, tolereres godt, kan du opleve bivirkninger mens man bruger antidepressiva til behandling af angst. Almindelige bivirkninger af SSRI'er og SNRI'er omfatter:

  • Agitation
  • Angst
  • Søvnbesvær
  • Vanskeligheder med at nå orgasme
  • Svimmelhed
  • Hovedpine
  • Kvalme
  • Reduceret sexlyst

Nogle SSRIS og SNRI'er er forbundet med seksuelle bivirkninger, herunder erektil dysfunktion hos mænd . Seksuelle bivirkninger kan ofte behandles ved at ændre medicin, justere dosering eller bruge erektil dysfunktion (ED) medicin såsom Viagra® (sildenafil) eller Cialis® (tadalafil).

I nogle tilfælde kan SSRI og SNRI forårsage alvorlige bivirkninger, herunder serotoninsyndrom og en øget risiko for selvmordstanker og adfærd. Vi har forklaret disse mere detaljeret i vores fulde guide til SSRI'er .

Hvis du får ordineret en ældre type antidepressiv medicin, f.eks. Et tricyklisk antidepressiv middel eller MAOI, kan du opleve flere bivirkninger. Disse lægemidler kan også forårsage en række lægemiddel- og madinteraktioner, som vi har forklaret i vores fulde guide til MAOI'er .

Hvis du oplever bivirkninger, efter at du er begyndt at bruge et antidepressivt middel, er det bedst at tale med din læge. Hvis dine bivirkninger ikke forsvinder af sig selv over tid, kan din læge anbefale at justere din dosis eller skifte til en anden medicin.

Lær mere om behandling af angst

Angstlidelser er ekstremt almindelige, med data fra National Institute of Mental Health hvilket indikerer, at anslået 31,1 procent af amerikanske voksne vil opleve en angstlidelse på et eller andet tidspunkt i livet.

Vores guide til at klare angst går mere i detaljer om de behandlinger, der er tilgængelige for angstlidelser, fra kognitiv adfærdsterapi (CBT) til meditation og mere.

online psykiatri

det har aldrig været lettere at tale med en psykiatriudbyder om behandlinger

undersøge online recepter få evalueret

Ofte stillede spørgsmål om antidepressiva og angst

Hvor lang tid tager antidepressiva til at arbejde for angst?

Virkningerne af antidepressiva er ikke umiddelbare. Typisk tager det cirka to til fire uger (eller i nogle tilfælde så længe som seks uger) for de fleste SSRI'er og SNRI'er, der er ordineret til behandling af angst for at producere en mærkbar effekt.

Nogle bivirkninger af antidepressiva, såsom nervøsitet eller angstsymptomer, kan være stærkere i løbet af de første to uger af behandlingen.

Hvis du ikke oplever nogen forbedringer efter at have brugt en SSRI eller SNRI i seks uger eller længere, må du ikke foretage ændringer i din dosis eller stoppe med at bruge din medicin. Tal i stedet med din læge - hvis det er relevant, kan de anbefale en anden type medicin.

Kan antidepressiva behandle søvnbesvær og angst?

Ja. Nogle antidepressiva, som f.eks doxepin , er ordineret til behandling af søvnproblemer såsom søvnløshed. Andre antidepressiva, der bruges til at behandle søvnrelaterede problemer, omfatter trazodon , som kan ordineres off-label til dette formål.

Hvis du har søvnløshed eller andre problemer med at sove udover angst, skal du sørge for at fortælle det til din læge, før du diskuterer brug af medicin.

gør doxycyclin acne værre, før det bliver bedre

Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke lægehjælp. Oplysningerne heri er ikke en erstatning for og bør aldrig påberåbes for professionel læge. Tal altid med din læge om risici og fordele ved enhver behandling.