Bivirkninger af SSRI'er: Hvad du behøver at vide

Side Effects Ssris

Kristin Hall, FNP Medicinsk gennemgået afKristin Hall, FNP Skrevet af vores redaktion Sidst opdateret 13/11/2020

Selektive serotonin genoptagelseshæmmere eller SSRI'er er en klasse af antidepressiva. De er bredt ordineret til behandling af en række forskellige stemningsforstyrrelser, herunder depression og visse former for angst.

gucci manke rød rolls royce

SSRI er den mest almindelige type antidepressiv medicin. De virker ved at øge niveauerne af neurotransmitteren serotonin i din hjerne - en neurotransmitter, der er tæt forbundet med depression og andre stemningsforstyrrelser.





Selvom SSRI generelt er sikre og effektive, kan de forårsage bivirkninger. Nogle bivirkninger af SSRI er milde og midlertidige, mens andre kan være alvorlige, langvarige og frustrerende at håndtere.

Nedenfor har vi angivet de bivirkninger, du kan opleve, når du bruger en SSRI. Vi har også talt om, hvad du kan gøre, hvis du oplever bivirkninger fra en SSRI, fra at skifte medicin til at foretage visse ændringer i den måde, du bruger din medicin på.



SSRI'er: En oversigt

SSRI er en klasse af moderne antidepressiva. De blev først introduceret i slutningen af ​​1980'erne og voksede til sidst til at erstatte ældre antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva (TCA'er) og monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er).

I stor udstrækning blev SSRI'er førstevalgsmedicin til behandling af depression, da de er mindre tilbøjelige til at forårsage interaktioner, farlige reaktioner og bivirkninger end ældre medicin, der bruges til behandling af depression.

SSRI virker ved at øge mængden af ​​serotonin i din hjerne. Selvom de bedst er kendt som behandlinger for depression, er nogle SSRI også ordineret til behandling af angstlidelser, såsom generaliseret angstlidelse (GAD).



Almindelige SSRI'er omfatter Fluoxetine (sælges som Prozac®), Sertraline (Zoloft®), Paroxetine (Paxil®), Escitalopram (Lexapro®) og Citalopram (Celexa®).

Almindelige SSRI -bivirkninger

Selvom SSRI generelt er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end ældre antidepressiva, kan de stadig forårsage visse bivirkninger for brugerne.

Som med mange andre lægemidler opstår bivirkningerne fra SSRI i løbet af de første par uger af behandlingen. Over tid bemærker mange mennesker, der oplever bivirkninger, at de gradvist går væk, når deres krop vænner sig til medicinen.

Nogle mennesker, der bruger SSRI, oplever imidlertid vedvarende bivirkninger, der ikke forsvinder over tid. Selvom det er ualmindeligt, kan nogle SSRI også forårsage alvorlige bivirkninger, der er skadelige for dit helbred.

Forskning viser, at SSRI -bivirkninger ofte er dosisafhængige, idet højere doser SSRI'er er mere tilbøjelige til at forårsage visse bivirkninger.

Nedenfor har vi listet de mest almindelige bivirkninger forbundet med SSRI'er. Vi har også givet oplysninger om, hvor ofte hver bivirkning forekommer, samt de trin, du kan tage, hvis du oplever hver bivirkning, efter at du har startet behandling med en SSRI.

Kvalme

Kvalme er en af ​​de mest almindelige bivirkninger af næsten alle SSRI'er. For eksempel fandt kliniske forsøg med fluoxetin (Prozac), at 22 procent af de mennesker, der brugte fluoxetin i et forsøg, oplevede en vis grad af kvalme.

På samme måde fandt kliniske forsøg med escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) og andre SSRI'er også, at kvalme var en af ​​de mest almindelige bivirkninger, der blev oplevet under behandlingen.

Selvom procenter kan variere fra en SSRI til en anden, oplever omkring en fjerdedel af alle mennesker, der bruger SSRI, kvalme.

Hvis du får ordineret en SSRI og oplever kvalme, er der flere ting, du kan gøre for potentielt at gøre det mindre alvorligt:

  • Tag din SSRI med mad, medmindre din læge har anbefalet, at du tager den uden mad. Prøv om muligt at spise mindre måltider på en hyppigere plan for at forhindre kvalme.
  • Brug en antacida, såsom vismutsubsalicylat (sælges som en generisk eller som Pepto-Bismol®), når du oplever kvalme symptomer.
  • Hold dig selv hydreret ved at drikke masser af vand. Selvom anbefalingerne kan variere afhængigt af din størrelse og aktivitetsniveau, er det at drikke otte glas med otte ounce vand hver et godt dagligt mål for de fleste mennesker.
  • Giv det tid. Kvalme opstår ofte i løbet af de første uger af behandlingen med en SSRI. Hvis du lige er begyndt at bruge antidepressiva, kan det forsvinde, efterhånden som din krop vænner sig til medicinens virkninger.

Hvis du oplever vedvarende eller alvorlig kvalme fra en SSRI, er det bedst at tale med din læge. De kan anbefale at justere din dosis eller skifte til en medicin, der er mindre tilbøjelig til at få dig til at føle dig kvalm.

Søvnløshed

Søvnløshed er en almindelig bivirkning af mange antidepressiva, herunder SSRI. For eksempel viser data for fluoxetin (Prozac), at næsten 20 procent af mennesker oplevede søvnløshed i kliniske forsøg. Mange andre SSRI'er har lignende rapporterede frekvenser af søvnløshed.

Hvis du for nylig er begyndt at bruge en SSRI til behandling af depression eller angst, kan du have svært ved at falde i søvn, når du går i seng om natten. Du kan også komme til at vågne ind imellem i løbet af natten og kæmpe for at blive i søvn uden afbrydelser.

Disse virkninger på din evne til at falde i søvn om natten kan påvirke dit energiniveau i løbet af dagen og få dig til at føle dig træt og døsig. For at håndtere søvnløshed fra en SSRI kan du gøre flere ting:

  • Undgå at drikke kaffe eller andre drikkevarer, der indeholder koffein, især sent på dagen. Koffein kan have en eliminationshalveringstid på fem timer hos raske voksne og kan være op til 10 timer hos andre personer, hvilket betyder, at en eftermiddagskaffe kan gøre det betydeligt sværere for dig at falde i søvn.
  • Prøv at dyrke motion hver dag. Selvom der ikke er behov for at fuldføre en intens træning hver dag, kan det være nok at lave 30 minutters aerob træning (f.eks. En kort gåtur, løbetur eller cykeltur i din lokale park) for at have en positiv effekt på din evne til at sove.
  • Tag andre skridt for at få bedre søvn. Enkle ting som at sove på samme tid hver nat, meditere og slukke for elektroniske enheder sent om natten kan alle hjælpe dig med at sove bedre. Vi har angivet disse i vores guide til videnskabsstøttet taktik til bedre søvn .

Ligesom andre SSRI -bivirkninger kan søvnløshed forsvinde over tid. Men hvis det ikke gør det, er det bedst at tale med din læge.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din depression, angst eller anden stemningsforstyrrelse og dit søvnbesvær kan de anbefale at justere din dosis. I nogle tilfælde kan de også foreslå at bruge en anden medicin for at hjælpe dig med lettere at falde i søvn.

Døsighed

Mange mennesker oplever søvnighed eller døsighed, efter at de har startet behandling med en SSRI. Disse bivirkninger er almindelige for mange forskellige antidepressiva og udvikler sig ofte i løbet af de første par uger af behandlingen.

Nogle mennesker kan også opleve, at de skal sove længere end den normale tid, mens de bruger SSRI. Forskning viser, at nogle SSRI'er kan påvirke din søvnarkitektur og forårsage anden hjerneaktivitet under nattesøvn, end du normalt oplever.

Hvis du føler dig døsig, træt eller generelt træt i løbet af dagen, mens du bruger en SSRI, kan du prøve følgende ting:

  • Bliv aktiv. Ligesom med søvnløshed kan det at holde sig aktivt hjælpe dig med at være opmærksom og fuld af energi i løbet af dagen. Forskning viser, at regelmæssig træning med lav intensitet reducerer træthed hos mennesker, der ellers ikke dyrker motion.
  • Tag en lur i løbet af dagen. Napping har mange fordele, idet forskning tyder på, at en 10 - 20 minutters lur i løbet af dagen kan være med til at give gendannelsesfordele uden at få dig til at føle groggy bagefter.
  • Hvis du føler dig træt i løbet af dagen, kan du overveje at tage din SSRI inden sengetid. Dette kan bidrage til at reducere døsighed, du oplever i løbet af dagen. Som altid skal du tale med din læge, før du foretager ændringer i din brug af din medicin.

Som med mange andre SSRI -bivirkninger er døsighed mest almindelig i løbet af de første par uger af behandlingen. Hvis du oplever vedvarende døsighed, der ikke ser ud til at blive bedre, er det bedst at tale med din læge om at justere din dosis.

Seksuelle bivirkninger

Seksuelle bivirkninger er et almindeligt, frustrerende problem for mange mennesker, der bruger antidepressiva, herunder SSRI. Faktisk er SSRI'er (samt lignende medicin kaldet serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmere eller SNRI'er) især forbundet med seksuelle bivirkninger.

Forskning viser, at en vis grad af seksuel dysfunktion kan forekomme hos 40 til 65 procent af mennesker, der bruger SSRI. Andre undersøgelser har fundet endnu højere forekomst af seksuelle bivirkninger hos mennesker, der bruger SSRI - i en undersøgelse , så højt som 73 procent af alle patienter.

Kort sagt, seksuelle bivirkninger er meget almindelige med SSRI, selvom de ikke altid er alvorlige eller problematiske.

Hos mænd kan potentielle seksuelle bivirkninger forårsaget af SSRI omfatte et svagere sexlyst, vanskeligheder med at blive seksuelt ophidset, erektil dysfunktion og forsinket orgasme. Nogle mennesker kan endda finde det umuligt at orgasme under sex, mens de bliver behandlet med en SSRI.

Disse bivirkninger kan variere betydeligt i sværhedsgrad fra en person til en anden. De kan forekomme oftere hos ældre mennesker, der bruger SSRI'er end hos yngre mennesker.

Hvis du oplever seksuelle bivirkninger efter påbegyndt behandling med en SSRI, kan følgende ting hjælpe:

  • Skift til en anden medicin. Nogle ikke-SSRI antidepressiva, såsom bupropion (sælges som Wellbutrin®), har en signifikant reduceret risiko for at forårsage seksuelle bivirkninger end SSRI.

    Disse lægemidler er også effektive til behandling af depression for mange mennesker. I nogle tilfælde kan din læge anbefale at bruge bupropion samtidig med din SSRI - en almindelig tilgang til håndtering af seksuelle bivirkninger.
  • Brug erektil dysfunktion (ED) medicin. Medicin som sildenafil (Viagra®) og tadalafil (Cialis®) er almindeligt ordineret til behandling af erektil dysfunktion og kan hjælpe med at behandle erektil dysfunktion, der er relateret til SSRI -brug.

    Vi har forklaret dette emne mere detaljeret i vores fulde guide til behandling af erektil dysfunktion fra antidepressiva .
  • Hav sex på bestemte tidspunkter af dagen. Hvis du bemærker seksuelle bivirkninger på et tidspunkt af dagen, men ikke på andre, kan du muligvis planlægge din seksuelle aktivitet omkring din medicins bivirkninger.
  • Prøv andre teknikker. Andre måder at forbedre din seksuelle præstation, mens du bruger SSRI, kan omfatte ændring af det tidspunkt, hvor du bruger dine antidepressiva eller tager på en narkotikaferie, hvor du kortvarigt holder op med at bruge din medicin. Hvis dette er noget, du er interesseret i at gøre, skal du sørge for at diskutere med din læge, før du stopper din medicin.

    Vi har givet mere information om disse teknikker i vores fulde guide til seksuelle bivirkninger fra antidepressiva .

Som med andre SSRI -bivirkninger er det bedst at tale med din læge, hvis du ikke bemærker nogen forbedring af seksuelle bivirkninger over tid. De kan foreslå at reducere din dosis eller skifte til en medicin med en lavere risiko for at forårsage seksuelle bivirkninger.

Tør mund

Antidepressiva kan påvirke spytkirtlerne, hvilket får dig til at udvikle mundtørhed. Selvom mundtørhed er mindre almindelig med SSRI end med ældre antidepressiva, tyder forskning på, at SSRI stadig kan forårsage en betydelig reduktion i din krops produktion af spyt.

Fordi spyt er vigtigt for mere end bare at smøre din mund, kan mennesker, der oplever denne bivirkning, også udvikle tørre læber, ondt i halsen, en ændret smagssans og vanskeligheder med at holde frisk ånde. Du kan også have svært ved at tygge eller sluge mad.

Som med andre almindelige SSRI -bivirkninger er der mange trin, du kan tage for at håndtere mundtørhed. Prøv følgende teknikker:

  • Tyg sukkerfrit tyggegummi. Forskning viser, at tygning af sukkerfrit tyggegummi hjælper med at øge spytgennemstrømningen, smøre din mund og gøre det lettere at tygge og synke mad. Hvis du er tilbøjelig til at tørre mund, kan du prøve at holde en pakke tyggegummi i nærheden, hvis det er nødvendigt.
  • Prøv ikke at spise salt eller krydret mad. Disse kan irritere din mund og gøre virkningerne af mundtørhed mere mærkbar. Hvis du spiser noget salt eller krydret, skal du drikke rigeligt med vand for at vaske resterende salt ud af munden.
  • Undgå cigaretter og andre tobaksvarer. Tobak kan udtørre din mund og gøre denne bivirkning værre. Nogle antidepressiva, såsom bupropion, kan gøre det lettere at holde op med at ryge, hvilket gør dette til et godt tidspunkt at se nærmere på dine muligheder for at stoppe .
  • Undgå koffein. Koffein kan være fantastisk til et energiforøgelse, men det kan udtørre din mund og gøre mangel på spyt værre. På samme måde er alkohol en almindelig irritation, der kan forværre symptomerne på mundtørhed.
  • Sip på vand hele dagen. Prøv at holde en vandflaske inden for rækkevidde i løbet af dagen for at hjælpe, når din mund bliver for tør. Hvis vandet er for intetsigende, kan du prøve en sukkerfri drink eller sutte ischips for at holde munden hydreret.

Hvis du ikke oplever nogen forbedring over tid, skal du tale med din læge. De kan anbefale at justere dosis af din SSRI eller skifte til en anden kategori af medicin.

Alternativt kan de ordinere medicin som pilocarpine (Salagen®) eller cevimeline (Evoxac®) til behandling af denne bivirkning. Disse medikamenter hjælper med at stimulere spytproduktion for at holde din mund smurt og gøre det lettere at tale, tygge og synke.

Vægtøgning

Antidepressiva er ofte forbundet med vægtøgning. Selvom SSRI generelt ikke har så stor effekt på kropssammensætningen som ældre antidepressiva, viser forskning, at de fleste SSRI'er er forbundet med en vis vægtøgning på lang sigt.

For eksempel fandt en undersøgelse, der sammenlignede antidepressiva, at SSRI'erne fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) og citalopram (Celexa) var forbundet med en stigning i vægt og body mass index (BMI) blandt brugerne.

Interessant nok var det atypiske antidepressiva bupropion (Wellbutrin) det eneste antidepressiva i undersøgelsen, der ikke var forbundet med vægtøgning.

At minimere virkningerne af SSRI på din vægt kan være svært, da det er almindeligt, at nogle SSRI'er påvirker din appetit. Det betyder, at du kan føle dig mere sulten, efter at du har startet behandling med en SSRI, hvilket får dig til at spise mere og tage på i vægt gennem et højere kalorieindtag.

En nedsat appetit er også et almindeligt symptom på depression - en der kan forsvinde, når du restituerer, mens du bruger SSRI. Disse faktorer kan alle potentielt føre til vægtforøgelse.

Der er dog stadig flere trin, du kan tage for at begrænse enhver vægtforøgelse, du oplever, mens du bruger antidepressiva:

  • Vær opmærksom på dit kalorieindtag. En undersøgelse fra 2009 tyder på, at antidepressiva, herunder flere SSRI'er, ikke har nogen indflydelse på din skjoldbruskkirtelfunktion, hvilket betyder, at de usandsynligt vil have nogen større indvirkning på din krops stofskifte.

    På grund af dette gælder de sædvanlige regler for vægtforøgelse eller vægttab stadig. Ved at fokusere på dit generelle fødeindtag bør du være i stand til at undgå enhver større uventet vægtforøgelse (eller, hvis din appetit falder, vægttab), mens du bruger en SSRI.
  • Afvej dig selv, før du begynder at tage SSRI. På denne måde vil du kunne mærke ændringer i din vægt, der opstår under behandlingen. Hvis du bemærker, at din vægt bevæger sig op eller ned, kan du justere dine spisevaner for at kompensere.
  • Dyrke motion. Ligesom med mange andre SSRI -bivirkninger kan træning hjælpe med at holde vægtforøgelsen under kontrol. Regelmæssig motion kan også hjælpe dig med at komme sig mere effektivt efter depression eller angst.

Hvis du oplever et betydeligt vægttab eller en stigning efter brug af en SSRI, skal du tale med din læge. De kan muligvis give yderligere oplysninger om, hvad du kan gøre for at holde dig i en sund, optimal vægt under behandlingen.

Andre bivirkninger af SSRI'er

Ud over de almindelige bivirkninger, der er anført ovenfor, kan SSRI forårsage andre bivirkninger. Disse kan forekomme oftere med nogle SSRI'er end med andre. Andre bivirkninger af SSRI'er kan omfatte:

  • Diarré
  • Svimmelhed
  • Nervøsitet, uro og uro
  • Rystelser eller ufrivillig rysten

Ligesom med andre SSRI -bivirkninger kan disse forekomme i løbet af de første par uger af behandlingen og gradvist forsvinde. Hvis nogen af ​​de ovennævnte bivirkninger er vedvarende eller alvorlige, skal du kontakte din læge og give dem besked.

Ligesom for andre bivirkninger kan de foreslå at justere din dosis eller skifte til en anden type antidepressiv medicin.

Alvorlige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner

Selvom det er sjældent, kan SSRI forårsage alvorlige bivirkninger. SSRI'er kan også interagere med visse andre lægemidler, hvilket potentielt kan forårsage livstruende problemer. Sørg for, at du er opmærksom på følgende bivirkninger og interaktioner, før du begynder behandling med enhver form for SSRI.

Lægemiddelinteraktioner

SSRI'er kan bidrage til en øget risiko for blødning og kan interagere med visse lægemidler, der forhindrer blodpropper, såsom aspirin, warfarin (Coumadin® og andre mærkenavne) og en række forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Serotoninsyndrom

Når det bruges sammen med andre lægemidler, der forårsager stigninger i serotonin, kan SSRI'er bidrage til en potentielt livstruende tilstand kaldet serotoninsyndrom.

Medicin, der kan forårsage serotoninsyndrom, når det bruges sammen med SSRI'er, omfatter mange andre antidepressiva samt migrænemedicin kaldet triptaner. Nogle naturlægemidler, såsom perikon, kan også forårsage serotoninsyndrom, hvis de bruges sammen med SSRI.

For at undgå interaktioner, mens du bruger SSRI'er, skal du sørge for at informere din læge om alle lægemidler, kosttilskud og andre sundhedsprodukter, du aktuelt eller for nylig har brugt. Læs emballagen til enhver anden medicin, du bruger, for at kontrollere potentielle risici for lægemiddelinteraktion.

amelia earhart nat på museet

Selvmordsrisiko

Som alle antidepressiva følger SSRI med en sort boks advarsel fra FDA underrette brugerne om en stigning i selvmordsrisiko for unge. SSRI'er er effektive til behandling af depression og sikre for de fleste mennesker. Det er dog vigtigt at være opmærksom på denne risiko, hvis du er 24 år eller yngre.

Hvis du oplever ændringer i humør, selvmordstanker eller usædvanlig adfærd, mens du behandles med en SSRI eller et andet antidepressivt middel, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp.

Afslutningsvis

For de fleste mennesker er SSRI'er en sikker, effektiv form for medicin til behandling af depression og visse angstlidelser. Sammenlignet med ældre antidepressiva er de betydeligt mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger eller potentielt farlige lægemiddelinteraktioner.

På trods af dette kan SSRI'er ofte forårsage bivirkninger, herunder bivirkninger, der kan forstyrre dit sexliv. Selvom nogle SSRI -bivirkninger er milde og forbigående, kan andre være vedholdende og frustrerende at håndtere.

For det meste kan SSRI -bivirkninger behandles. Hvis du får ordineret en SSRI og finder ud af, at bivirkninger begynder at gøre din medicin ubelejlig eller vanskelig at bruge, er den bedste tilgang altid at tale med din læge om dine muligheder.

Lær mere om SSRI'er

Hvis du har depression, en angstlidelse eller en anden stemningsforstyrrelse, har din læge muligvis nævnt SSRI som en behandlingsmulighed. Vores guide til SSRI'er går mere i detaljer om, hvordan disse antidepressiva virker, deres fordele, ofte stillede spørgsmål og mere.

Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke lægehjælp. Oplysningerne heri er ikke en erstatning for og bør aldrig påberåbes for professionel læge. Tal altid med din læge om risici og fordele ved enhver behandling.