SSRI -alternativer: Andre muligheder for behandling af depression

Ssri Alternatives Other Options

Kristin Hall, FNP Medicinsk gennemgået afKristin Hall, FNP Skrevet af vores redaktion Sidst opdateret 11/10/2020

Selektive serotonin genoptagelseshæmmere , almindeligvis omtalt som SSRI'er, er nogle af de mest foreskrevne lægemidler i USA.

SSRI'er er primært til behandling af depression . De virker ved at øge niveauet af serotonin i din hjerne og krop. Serotonin spiller en væsentlig rolle i reguleringen af ​​dit humør, og mennesker med lave serotoninindhold påvirkes ofte af depression.





For de fleste mennesker med depression eller angst, SSRI'er er en sikker og effektiv behandlingsform, der giver reelle, mærkbare resultater. Imidlertid får ikke alle med depression eller angst gode resultater fra SSRI'er.

For nogle mennesker kan SSRI forårsage bivirkninger. For andre giver brug af SSRI muligvis ikke nogen signifikant forbedring af deres depression eller angstsymptomer.



Heldigvis findes alternativer til SSRI'er. Fra andre antidepressiva til psykoterapi og livsstilsændringer er der mange SSRI -alternativer, der kan give dig mulighed for at behandle depression eller angst uden at bruge medicin af denne type.

Nedenfor har vi leveret en komplet liste over SSRI -alternativer til mennesker, der er ramt af depression eller angstlidelser. Vi har også forklaret, hvordan hver mulighed fungerer, dens fordele, ulemper, potentielle bivirkninger og mere.

Hvornår skal du ikke bruge en SSRI?

Inden du går ind på SSRI -alternativer, er det vigtigt at forklare, hvorfor du måske ikke vil bruge en SSRI, hvis du er blevet diagnosticeret med en form for depression eller angst.



SSRI er antidepressiva. Selvom de fleste mennesker forbinder SSRI med depression, kan de faktisk være det bruges til at behandle flere andre tilstande , herunder flere almindelige angst- og stemningsforstyrrelser.

Selvom de fleste SSRI'er generelt er sikre og effektive, er de ikke altid den bedste løsning, hvis du har depression, angst eller en stemningsforstyrrelse. Almindelige ulemper ved SSRI'er omfatter:

  • Bivirkninger. Selvom SSRI er generelt mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end ældre antidepressiva, er bivirkninger stadig en ganske almindelig oplevelse for nogle mennesker, der bruger SSRI til behandling af depression eller angst.

    Som vi har dækket ind vores fulde guide til SSRI'er , almindelige SSRI -bivirkninger omfatter kvalme, uro, angst og svimmelhed. Selvom disse ofte er midlertidige, er det muligt for nogle SSRI -bivirkninger at vedvare eller blive alt for alvorlige.

    Risikoen for bivirkninger kan variere betydeligt fra en SSRI til en anden. Men hvis du er tilbøjelig til bivirkninger fra SSRI'er, er det fuldstændig forståeligt, at du måske vil bruge en anden type medicin.
  • Seksuelle problemer. Nogle SSRI'er er kendt for at forårsage seksuelle problemer . Hos mænd er SSRI'er ofte forbundet med et lavere niveau af seksuel interesse, nedsat seksuel præstation og svagere seksuel tilfredshed.

    Nogle mænd finder det også svært eller umuligt at orgasme, mens de har sex, mens de bruger en SSRI. Ligesom andre antidepressiva, SSRI'er er også forbundet med erektil dysfunktion .
  • Lægemiddelinteraktioner. SSRI'er kan interagere med andre lægemidler. Selvom nogle interaktioner ikke er alvorlige, kan andre være livstruende. For eksempel, SSRI kan forårsage serotoninsyndrom -en farlig reaktion-når den bruges sammen med andre serotonin-påvirkende lægemidler.

    Medicin, der kan interagere med SSRI'er, omfatter andre antidepressiva, blodfortyndende medicin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og andre.
  • Abstinenssymptomer. Ligesom mange andre lægemidler kan SSRI'er og andre antidepressiva forårsage abstinenssymptomer, hvis de stoppes brat. Disse omtales ofte som antidepressivt seponeringssyndrom .
  • Risiko for selvmord. Selvom den potentielle selvmordsrisiko for personer med antidepressiva er genstand for nogle videnskabelige kontroverser, kommer SSRI'er og andre antidepressiva med en advarsel fra FDA bemærke deres risiko for at forårsage selvmordstanker eller adfærd hos unge.

    Denne risiko er til stede hos mennesker i alderen 24 og derunder. Det er værd at bemærke, at denne advarsel findes på emballagen til alle antidepressiva, ikke kun SSRI'er, hvilket betyder, at brug af et antidepressivt middel frem for et andet muligvis ikke påvirker risikoen for selvmordstanker.

Hvis du er i risiko for nogen af ​​de problemer, der er anført ovenfor, er brug af en SSRI muligvis ikke den mest effektive løsning for dig. Men hvis du i øjeblikket har ordineret en SSRI, bør du altid kontakte din læge, før du foretager ændringer i dit nuværende medicinforbrug.

Endelig, nogle mennesker finder simpelthen ikke SSRI'er effektive . Cirka en tredjedel af de mennesker, der bruger antidepressiva, lægger mærke til noget, der kaldes gennembrudsdepression - en tilbagevenden af ​​deres depressionssymptomer efter en periode, hvor deres medicin fungerede normalt.

Andre mærker simpelthen slet ikke en forbedring. Faktisk, ifølge data fra Northwestern University omkring halvdelen af ​​alle mennesker, der bruger antidepressiva, oplever ikke mærkbar lindring af depression.

alessia cara af kærlighed

Alternativer til SSRI

SSRI'er er ikke den eneste mulighed for behandling af depression og angstlidelser. Andre muligheder kan omfatte psykoterapi, andre lægemidler end SSRI'er og ændringer i din livsstil og vaner, der hjælper med at minimere eller håndtere dine symptomer.

Andre antidepressiva

Hvis du har depression, kan andre, ikke-SSRI-antidepressiva muligvis give lignende lindring fra dine depressionssymptomer og hjælpe dig med at arbejde hen imod en langsigtet bedring. Ikke-SSRI-antidepressiva inkluderer:

  • Serotonin -noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI'er). Disse medicin fungerer på samme måde som SSRI'er, men øger også niveauet af neurotransmitteren noradrenalin i din hjerne. Norepinephrine menes at påvirke din krops reaktion på stress.

    Almindelige SNRI'er omfatter venlafaxin (sælges som Effexor®), duloxetine (Cymbalta®) og desvenlafaxin (Pristiq®).
  • Bupropion. Sælges under mærket Wellbutrin® , dette er et atypisk antidepressivt middel, der virker ved at påvirke neurotransmitterne noradrenalin og dopamin.

    Forskning har vist, at bupropion er mindre tilbøjelige til at forårsage seksuelle bivirkninger end andre lægemidler, der bruges til behandling af depression. Som sådan bruges det ofte som et SSRI -alternativ eller som en sekundær medicin i kombination med en SSRI eller SNRI.
  • Tricykliske antidepressiva (TCA'er). Disse er en ældre klasse af antidepressiva der ikke bruges så ofte i dag. Som med andre antidepressiva virker de ved at påvirke de neurotransmittere, der bidrager til depression.

    TCA'er er designet til at behandle depression, men kan forårsage flere bivirkninger og interaktioner end nyere medicin. På trods af deres bivirkningsrisiko er TCA'er stadig ordineret til behandling af depression, når andre, nyere medicin ikke har virket effektivt.
  • Monoaminoxidasehæmmere (MAO -hæmmere). En anden ældre klasse af antidepressiva, disse virker af målrettet mod enzymet monoaminoxidase , som er ansvarlig for at kontrollere en række neurotransmittere i hjernen.

    Ligesom TCA'er bruges MAOIS generelt ikke meget i dag på grund af deres bivirkninger. De kan ikke kun interagere med andre lægemidler, men de kan også forårsage farlige interaktioner, hvis de bruges sammen med bestemte fødevarer, f.eks. Oste og spist kød.

    På trods af dette kan MAOI'er i nogle tilfælde ordineres som et alternativt antidepressiv middel, hvis nyere medicin ikke er effektiv.

Andre lægemidler mod angst

Hvis du er ordineret en SSRI for en angstlidelse frem for depression, kan du muligvis skifte til en anden type medicin mod angst. Mulighederne omfatter:

  • Benzodiazepiner. Disse lægemidler er bruges ofte til behandling af angst på kort sigt , da de arbejder hurtigt og giver lindring af angstsymptomer på så lidt som 30 minutter til en time.

    De anbefales dog ikke til langvarig brug, da de kan forårsage afhængighed, blive mindre effektive over tid og føre til abstinenssymptomer.
  • Buspiron. Dette er en moderne medicin mod angst . Det er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end andre lægemidler og har ingen tilknyttet risiko for at forårsage afhængighed eller abstinenssymptomer, hvis behandlingen stoppes pludseligt.

    Buspiron ordineres ofte som en anden linies medicin til mennesker, der ikke reagerer på SSRI eller oplever bivirkninger, når de bruger SSRI til behandling af angst.

Psykoterapi

Depression, angst og andre tilstande, som SSRI sædvanligvis ordineres til, behandles ofte ved hjælp af psykoterapi.

En af de mest effektive, velskønnede behandlingsformer til behandling af depression er kognitiv adfærdsterapi eller CBT . Det indebærer at identificere og forstå de tankeprocesser og adfærd, der kan bidrage til depression og angstsymptomer.

En fordel ved kognitiv adfærdsterapi er, at den giver dig kontrol over dine fremskridt mod genopretning. Det tager normalt 12 uger til 16 ugers terapi at se betydelige forbedringer fra denne type behandling.

Taylor Swift er en luder

Afhængigt af din lidelse kan du have fordel af andre former for terapi. Almindelige terapiformer, der bruges til behandling af depression, angst og andre tilstande, der ofte behandles ved hjælp af SSRI, kan omfatte interpersonel terapi (IPT) og dialektisk adfærdsterapi (DBT).

Hvis du mener, at terapi kan være en effektiv løsning for dig, er det bedst at tale med en autoriseret terapeut eller psykiater.

Nogle gange kan terapi alene være nok til at lindre depression og/eller angst. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage en af ​​de ovennævnte lægemidler i kombination med en terapiform for at behandle dine symptomer og arbejde hen imod genopretning.

Naturlige behandlinger

Nogle naturlige behandlinger, herunder naturlægemidler og kosttilskud, kan tilbyde nogle fordele for mennesker med depression, angst og andre stemningsforstyrrelser, der ofte behandles ved hjælp af SSRI.

Disse produkter bør dog ikke påberåbes som dokumenterede behandlinger for depression, angst eller andre stemningsforstyrrelser. Hvis du i øjeblikket får ordineret en SSRI eller anden medicin, skal du ikke stoppe med at bruge den uden først at tale med din læge.

Almindelige naturlige antidepressiva inkluderer Perikon - et urtetilskud, der findes i te, tabletter og andre produkter. Selvom der er tegn på, at det kan give fordele ved behandling af mild til moderat depression, har forskning fundet, at det ikke er konsekvent effektivt.

Hvis du bruger perikon til behandling af let til moderat depression, skal du sørge for ikke at bruge det sammen med andre antidepressiva. Kombination af perikon med nogle antidepressiva kan potentielt føre til serotoninsyndrom-en farlig, livstruende reaktion.

Andre naturlige behandlinger, der ofte fremmes som alternativer til SSRI'er, omfatter S-Adenosylmethionin (SAM-e) , safran og folat .

Generelt er der kun få tegn på, at disse behandlinger er effektive, med få eller ingen store undersøgelser af høj kvalitet af deres virkninger.

Livsstilsændringer

Mens de fleste forbinder behandling af depression med terapi og medicin, kan positive ændringer i din livsstil og dine vaner have en overraskende stor indflydelse.

nick jonas niveauer musikvideo

Ligesom naturlige behandlinger bør livsstilsændringer ikke ses som perfekte alternativer til SSRI eller andre antidepressiva. De kan dog supplere andre behandlinger for depression og angst, hvilket hjælper dig med at kontrollere dine symptomer og gøre bedre fremskridt mod genopretning.

Hvis du i øjeblikket får ordineret en SSRI, skal du ikke stoppe med at tage det bare for at foretage ændringer i dine vaner og livsstil. Tal i stedet med din læge om, hvordan visse livsstilsændringer og nye vaner kan passe ind i din behandling.

Livsstilsændringer, der skal overvejes, omfatter at træne regelmæssigt, spise en afbalanceret kost, sørge for at du får nok søvn, tage skridt til at reducere stress i dit liv og bruge tid sammen med venner, familie og andre kære.

Selvom disse kan synes enkle, kan de gøre en stor forskel, især når de kombineres med terapi og medicin.

Afslutningsvis

SSRI'er ordineres sædvanligvis til behandling af depression og angstlidelser. De fungerer generelt godt, men de er ikke altid effektive for alle. For nogle mennesker kan de forårsage bivirkninger, der gør alternative behandlingsmetoder værd at overveje.

Hvis du har depression og ikke vil bruge en SSRI, kan du have fordel af en anden type antidepressiv medicin, f.eks. SNRI, TCA, MAOI eller bupropion. For angst kan du drage fordel af en medicin mod angst, såsom buspiron.

Stop med SSRI pludselig kan forårsage abstinenssymptomer. For at beskytte dig selv og forhindre, at dine symptomer forværres, skal du tale med din læge, før du foretager ændringer i den måde, du bruger din medicin på.

For eksperthjælp kan du tale med en autoriseret psykiater online for at lære mere om de behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for dig.

Lær mere om SSRI'er

I brug siden slutningen af ​​1980'erne er SSRI'er nogle af de mest almindelige lægemidler mod depression og angstlidelser. Vores komplette guide til SSRI'er går mere i detaljer om, hvordan SSRI’er virker, almindelige SSRI -medicin, potentielle bivirkninger og mere.



Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke lægehjælp. Oplysningerne heri er ikke en erstatning for og bør aldrig påberåbes for professionel læge. Tal altid med din læge om risici og fordele ved enhver behandling.